Redukcja
i podniesienie piersi

Zdjęcia przed	i po zabiegu:

Najczęściej do przerostu i deformacji piersi dochodzi wskutek ciąży, karmienia oraz gwałtownych zmian wagi ciała. Do przerostu piersi dochodzi również u osób młodych bez nadwagi w wyniku predyspozycji genetycznej. Oprócz aspektów estetycznych duże gruczoły piersiowe stanowią przyczynę dolegliwości bólowych ze strony kręgosłupa i obręczy barkowej i często powodują z czasem zmiany zwyrodnieniowe. Posiadanie dużego biustu ma znaczenie również w ograniczeniu aktywności fizycznej i trudnościach doboru odzieży.

Zabieg operacyjny
Redukcja i podniesienie piersi są ściśle ze sobą związane, chociaż podniesienie może łączyć się również z wypełnieniem gruczołu tkanką własną lub implantem.. Redukując pierś jednocześnie ją podnosimy dokonuje się to przez wycięcie części tkanki gruczołowej i skóry z tłuszczem, oraz remodelowanie zarówno gruczołu jak i powłoki skórnotłuszczowej. Podnosząc pierś przemieszcza się kompleks brodawka otoczka co może wiązać się z uszkodzeniem drożności przewodów mlecznych lub nerwów czuciowych, wszystko zależy od tego jak dużej redukcji dokonujemy i z jakiej techniki operacyjnej korzystamy. Współczesne metody operacyjne korzystają z metod ograniczających cięcia skórne natomiast gruczoł podlega wycięciu i remodelowaniu niezależnie od zakresu cięcia skórnego. Kwalifikując pacjentkę do redukcji piersi trzeba ją dostosować zarówno do wieku jak i stanu miejscowego tkanek. Dla uzyskania bardziej jędrnego biustu do wypełnienia piersi można wykorzystać tkanki własne jak również implanty. W przeważającej ilości przypadków wybiera się implanty anatomiczne. Wiele technik redukcyjno-liftingujących jest współcześnie wykorzystywane przy zabiegach onkoplastycznych czyli oszczędzających pierś w procesie leczenia nowotworów piersi.

Przygotowanie do zabiegu
Pacjentka musi być przed zabiegiem w stanie ogólnie dobrym powinna przejść kontrolę gruczołów piersiowych tzn. USG i/ lub mammografię. Przygotowanie przedoperacyjne powinno obejmować wykonanie badań krwi i ocenę internistyczną. Przed zabiegiem nie wolno palić papierosów, zabronione jest zażywanie preparatów kwasu salicylowego. W dniu zabiegu powstrzymujemy się od przyjmowania pokarmów przez 8 godzin i płynów przez 6 godzin. Przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu są skazy naczyniowe oraz zaburzenia krzepnięcia krwi, cukrzyca oraz zmiany ropne na skórze klatki piersiowej

Znieczulenie
Zabieg operacyjny przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym trwa od 2-3 godzin. Czas trwania zabiegu zależy od wielkości redukowanej tkanki oraz dodatkowego wypełniania piersi lub ograniczonego odessania tkanki tłuszczowej z okolicy pachowej.

Przebieg pooperacyjny
Po zabiegu może być obrzęk ,miejscowa bolesność, osłabienie. Wskazane jest ograniczenie aktywności fizycznej. Szwy zdejmowane są po 7-14 dniach zależy to od zastosowanej techniki operacyjnej. Pacjentka nosi specjalny biustonosz przez okres 1-2 miesięcy. Czasami blizny wymagają korekcji po roku od pierwotnej operacji szczególnie u pacjentek o wyższej wadze. Czas przebywania w klinice po operacji 1-2 dni.